Suplimentarea cu coenzima Q10 în procesul de îmbătrânire?


Ce este CoQ10 și de ce este importantă?

Coenzima Q10 este o substanță cu efecte asemănătoare vitaminelor asupra sănătății noastre; cu toate acestea, celulele noastre pot sintetiza coenzima Q10, deci, prin definitie, nu este o vitamină. Printre efectele sale importante de promovare a sănătății se numără următoarele:

  • o componentă esențială în procesul de generare a energiei ATP
  • un important antioxidant liposolubil în membranele celulare
  • un agent antiinflamator


 


Ce cauzează nivelurile sub-optimale de CoQ10?

Odată ce am trecut de 20 de ani, capacitatea celulelor noastre de a sintetiza coenzima Q10 scade și scade constant odată cu creșterea în vârstă [Kalén 1989]. Este rezonabil să credem că majoritatea persoanelor de vârstă mijlocie și în vârstă ar putea beneficia de un supliment de CoQ10.


Pe lângă vârstă, profilul genetic și interferența medicamentelor pot diminua rezervele de CoQ10. Renumite în special pentru inhibarea biosintezei CoQ10 sunt medicamentele cu statine utilizate pentru a reduce biosinteza colesterolului. Atât colesterolul, cât și coenzima Q10 sunt produse în aceeași cale biologică; eforturile de a inhiba producția de colesterol au același efect asupra producției de CoQ10 în celule [Okuyama 2015].



 

Cum reduce coenzima Q10 disfuncția mitocondrială și protejează mitocondriile?

Locul în care un aport adecvat de Coenzima Q10 este important în procesul de îmbătrânire este în mitocondrii. Mitocondriile sunt organite celulare care folosesc oxigenul pentru a transforma principiile alimentare în energie înmagazinată sub formă de ATP.


Coenzima Q10 este o componentă crucială în lanțul de transport de electroni mitocondrial care generează energie ATP. În procesul de generare a energiei, mitocondriile produc deșeuri care sunt cunoscute ca specii reactive de oxigen (cunoscute, în mod popular, și ca radicali liberi). Acești radicali liberi, atunci când sunt sub control, au și unele efecte benefice, de ex. funcțiile de semnalizare celulară.


Un exces de radicali liberi poate avea însă efecte nocive. Radicalii liberi nocivi provoacă daune ADN-ului, atât ADN-ului celular, cât și ADN-ului mitocondrial. Mutațiile ADN cauzate de deteriorarea oxidativă contribuie la procesul de îmbătrânire.


Care sunt efectele clinice ale suplimentării CoQ10?

Boli cardiovasculare

În studiul Q-Symbio, doi ani de tratament adjuvant al pacienților cu insuficiență cardiacă cronică cu coenzima Q10 (3 x 100 mg/zi în doze divizate) au demonstrat o reducere a simptomelor pacienților în comparație cu placebo [Mortensen 2014; Mortensen 2019].


În studiul Kisel-10, patru ani de suplimentare a cetățenilor în vârstă care trăiesc în comunitate cu coenzima Q10 (2 x 100 mg/zi) și seleniu (2 x 100 mcg sub formă de drojdie selenizată) au fost asociați cu o reducere semnificativă a deceselor cauzate de boli de inimă, atât în timpul perioadei de tratament de patru ani cât și pe o perioadă extinsă de urmărire de 12 ani, în comparație cu participanții la studiu care au luat placebo în timpul perioadei de studiu [Alehagen și Aaseth 2015; Alehagen și colab. 2018b].


Combinația de coenzima Q10 și seleniu a redus nivelurile sanguine ale biomarkerilor pentru stres oxidativ, inflamație, fibroză, proteine plasmatice glicozilate și D-dimer, toate acestea reprezentând factori de risc pentru boli de inimă [Alehagen 2018a; Alehagen 2018b; Alehagen 2020a; Alehagen 2020b; Alehagen 2021].


Inflamație sistemică de grad scăzut

Două meta-analize ale studiilor clinice au arătat că suplimentarea cu Coenzima Q10, în comparație cu placebo, este asociată cu reduceri semnificative ale concentrațiilor sanguine ale biomarkerilor pentru inflamație [Fan 2017; Zhai 2017].


Boli neurodegenerative

Mai mulți factori fac probabil ca suplimentarea cu CoQ10 să protejeze funcția mitocondrială la pacienții cu boala Parkinson:

  • Screeningul pacienților cu boala Parkinson a arătat niveluri mai scăzute de coenzimă Q10 și niveluri mai ridicate de oxidare a lipoproteinelor în plasmă, lichidul cefalorahidian și regiunea cortexului creierului în comparație cu persoanele neafectate [Buhmann et al. 2004; Hargreaves şi colab. 2008]
  • Deficiențe ale coenzimei Q10 circulante au fost observate mai frecvent la pacienții cu boala Parkinson decât la martori [Mischley et al. 2012]
  • Studiile clinice care au inclus pacienți cu boala Parkinson au arătat că suplimentarea cu CoQ10 întârzie declinul funcțional [Shults 2003]
  • Tratamentul cu CoQ10 în studiile randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo la 452 de pacienți cu boala Parkinson într-un stadiu incipient sau mediu a fost asociat cu îmbunătățiri ale activităților zilnice [Liu et al. 2011]


În prezent, nu există dovezi în literatura științifică care să arate că suplimentarea cu CoQ10 poate întârzia progresia bolii Huntington [McGarry et al. 2017] sau boala Alzheimer [Galasko et al. 2012].


O explicație poate fi că există un transport slab al moleculelor de coenzimă Q10 prin bariera hemato-encefalică [Wainwright 2018; Wainwright et al. 2020].


În cazul tulburărilor din spectrul autist, Crane et al. [2014] au propus un rol pentru coenzima Q10. Tratarea tulburărilor din spectrul autist cu o combinație de coenzimă Q10 și vitamine B a fost asociată cu unele îmbunătățiri la pacienți [Rossignol și Frye 2012].


Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că tratamentul cu Coenzima Q10 conferă protecție împotriva progresiei daunelor oxidative și a disfuncției mitocondriale la pacienții cu sindrom Down [Tiano și Busciglio 2011].



Concluzie: Coenzima Q10 și procesul de îmbătrânire

Biosinteza redusă a coenzimei Q10, care apare odată cu înaintarea în vârstă la adulți, afectează negativ funcțiile vasculare și cerebrale esențiale ale corpului uman.

Mulți pacienți cu diabet zaharat de tip 2, boli de inimă, ateroscleroză sau tulburări neurodegenerative au niveluri suboptime de coenzimă Q10 în circulația sanguină.

Combinarea ubichinonei CoQ10 cu seleniu, în special pentru persoanele cu aport și status scăzut de seleniu, sau cu vitamina C antioxidantă solubilă în apă, par să optimizeze efectele antioxidante și antiinflamatorii ale coenzimei Q10.

Efectul protector al coenzimei Q10 împotriva tulburărilor caracterizate prin stres oxidativ și inflamație este un motiv major pentru suplimentarea zilnică cu un supliment CoQ10 bine formulat. Forma de ubichinonă a suplimentului este cea mai stabilă, cea mai cercetată formă [Mantle & Dybring 2020].

Nu toate suplimentele de CoQ10 sunt la fel de bine formulate și absorbite [Lopez-Lluch 2019], iar penetrarea coenzimei Q10 în mitocondrii este neclară. Produsul CoQ10 utilizat în studiile Q-Symbio și KiSel-10 menționate mai sus are o biodisponibilitate dovedită atunci când este măsurat în sânge. Sunt necesare studii suplimentare cu Q10 biodisponibile.

Coenzima Q10 este sigură și bine tolerată, cu doar efecte secundare minore foarte rare. Are o limită superioară sigură cunoscută de 1200 mg pentru utilizare pe termen lung [Hathcock 2008].




Referințe

  • Alehagen U, Aaseth J. Selenium and coenzyme Q10 interrelationship in cardiovascular diseases–A clinician’s point of view. J Trace Elem Med Biol. 2015;31:157-62.
  • Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Svensson E, Johansson P, Larsson A. Less fibrosis in elderly subjects supplemented with selenium and coenzyme Q10-A mechanism behind reduced cardiovascular mortality? Biofactors. 2018a Mar;44(2):137-147.
  • Alehagen, U., Aaseth, J., Alexander, J., & Johansson, P. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly. Plos One. 2018b;13(4),e0193120.
  • Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P, Larsson A. Supplemental selenium and coenzyme Q10 reduce glycation along with cardiovascular mortality in an elderly population with low selenium status – A four-year, prospective, randomised, double-blind placebo-controlled trial. J Trace Elem Med Biol. 2020a May 4;61:126541.
  • Alehagen U, Alexander J, Aaseth J, Larsson A, Lindahl TL. Significant decrease of von Willebrand factor and plasminogen activator inhibitor-1 by providing supplementation with selenium and coenzyme Q10 to an elderly population with a low selenium status. Eur J Nutr. 2020b Dec;59(8):3581-3590.
  • Alehagen U, Aaseth J, Lindahl TL, Larsson A, Alexander J. Dietary Supplementation with Selenium and Coenzyme Q10 Prevents Increase in Plasma D-Dimer While Lowering Cardiovascular Mortality in an Elderly Swedish Population. Nutrients. 2021 Apr 17;13(4):1344.
  • Buhmann C, Arlt S, Kontush A, Möller-Bertram T, Sperber S, Oechsner M, Stuerenburg HJ, Beisiegel U. Plasma and CSF markers of oxidative stress are increased in Parkinson’s disease and influenced by antiparkinsonian medication. Neurobiol Dis. 2004 Feb;15(1):160-70.
  • Crane, F. L., Low, H., Sun, I., Navas, P., and Gvozdjakova, A. (2014). Plasma membrane coenzyme Q: evidence for a role in autism. Biologics 8, 199–205.
  • Fan L, Feng Y, Chen GC, Qin LQ, Fu CL, Chen LH. Effects of coenzyme Q10 supplementation on inflammatory markers: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pharmacol Res. 2017 May;119:128-136.
  • Galasko DR, Peskind E, Clark CM, Quinn JF, Ringman JM, Jicha GA, Cotman C, Cottrell B, Montine TJ, Thomas RG, Aisen P; Alzheimer’s Disease Cooperative Study. Antioxidants for Alzheimer disease: a randomized clinical trial with cerebrospinal fluid biomarker measures. Arch Neurol. 2012 Jul;69(7):836-41.
  • Hargreaves IP, Lane A, Sleiman PM. The coenzyme Q10 status of the brain regions of Parkinson’s disease patients. Neurosci Lett. 2008 Dec 5;447(1):17-9.
  • Hathcock, J. N., and Shao, A. (2006). Risk assessment for coenzyme Q10 (Ubiquinone). Regul. Toxicol. Pharmacol. 45, 282–288.
  • Kalén A, Appelkvist EL, Dallner G. Age-related changes in the lipid compositions of rat and human tissues. Lipids. 1989 Jul;24(7):579-84.
  • Liu J, Wang L, Zhan SY, Xia Y. Coenzyme Q10 for Parkinson’s disease. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD008150.
  • López-Lluch G, Del Pozo-Cruz J, Sánchez-Cuesta A, Cortés-Rodríguez AB, Navas P. Bioavailability of coenzyme Q10 supplements depends on carrier lipids and solubilization. Nutrition. 2019 Jan;57:133-140.
  • Mantle D, Dybring A. Bioavailability of Coenzyme Q10: An Overview of the Absorption Process and Subsequent Metabolism. Antioxidants (Basel). 2020;9(5):386. Published 2020 May 5. doi:10.3390/antiox9050386.
  • McGarry A, McDermott M, Kieburtz K, de Blieck EA, Beal F, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in Huntington disease. Neurology. 2017 Jan 10;88(2):152-159.
  • Mischley LK, Allen J, Bradley R. Coenzyme Q10 deficiency in patients with Parkinson’s disease. J Neurol Sci. 2012 Jul 15;318(1-2):72-5.
  • Mortensen SA, Rosenfeldt F, Kumar A, Dolliner P, Filipiak KJ, Pella D, Alehagen U, Steurer G, Littarru GP; Q-SYMBIO Study Investigators. The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q-SYMBIO: a randomized double-blind trial. JACC Heart Fail. 2014 Dec;2(6):641-9.
  • Mortensen AL, Rosenfeldt F, Filipiak KJ. Effect of coenzyme Q10 in Europeans with chronic heart failure: A sub-group analysis of the Q-SYMBIO randomized double-blind trial. Cardiol J. 2019;26(2):147-156.
  • Rossignol DA, Frye RE. Mitochondrial dysfunction in autism spectrum disorders: a systematic review and meta-analysis. Mol. Psychiatry. 2012;17:290–314.
  • Shults CW. Coenzyme Q10 in neurodegenerative diseases. Current Medicinal Chemistry. 2003;10(19):1917-1921.
  • Tiano L, Busciglio J. Mitochondrial dysfunction and Down’s syndrome: is there a role for coenzyme Q10? Biofactors. 2011;37:386–392.
  • Wainwright, L. Mechanisms of coenzyme Q10 blood-brain barrier transport. Doctoral dissertation. London: University College London, 2018.
  • Wainwright L, Hargreaves IP, Georgian AR, Turner C, Dalton RN, Abbott NJ, Heales SJR, Preston JE. CoQ10 deficient endothelial cell culture model for the investigation of CoQ10 blood-brain barrier transport. J Clin Med. 2020 Oct 10;9(10):3236.
  • Zhai J, Bo Y, Lu Y, Liu C, Zhang L. Effects of Coenzyme Q10 on Markers of Inflammation: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2017 Jan 26;12(1):e0170172.
  • https://www.q10facts.com/ageing/